Hiermit erkläre ich meinen Fördermitgliedsbeitritt zum Ortsverein des DRK Freckenhorst.
Mit meinem Beitritt als Mitglied erkläre ich,
Titel
Anrede FrauHerrDivers

Vorname*
Nachname*
mich bereit ab* dem zur Zahlung eines Monatsbeitrages von Euro*.

Angaben zur Person

Straße* Hausnummer*
PLZ* Ort*

Geburtsdatum*
Telefonnummer*
E-Mailadresse*

Zahlweise quartalsweisehalbjährlichjährlich

Die Mitgliedschaft kann jederzeit ohne Angabe von Gründen durch schriftliche Mitteilung an den DRK Ortsverein Freckenhorst e.V. beendet bzw. widerrufen werden.
Die Widerrufsbelehrung habe ich zur Kenntnisgenommen.*

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den DRK Ortsverein Freckenhorst e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom o.g. Ortsverein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kreditinstitut* IBAN* BIC
Abweichende*r Kontoinhaber*in

Diese Einzugsermächtigung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen vom Kontoinhaber widerrufen werden.